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男性不育可通过4种手术来治疗

发布时间:2019-02-15 15:09      作者:北京天伦不孕不育医院

导读:2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗: 不育症患者中大约1~5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解……

  2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗:

  不育症患者中大约1~5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少(《0.1ml),体检睾丸、附睾、输精管正常,激素水平正常,经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠B超术中辅助,因帮助判断电切环到囊肿的距离,并避免损伤直肠。从国内文献的报道,经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道,但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

  3、输精管附睾管吻合男性不育手术治疗:

  对诊断附睾梗阻的患者可以通过手术进行复通。首先,我们应该判断是否存在附睾梗阻。无精子症患者,睾丸体积基本正常,附睾明显增大,输精管正常,精液量小于1.5ml,激素水平正常。输精管附睾管吻合术的术后通畅率报告差异很大。从30~90%不一(国外有的单位在计算成功率时可能剔除了那些附睾管扩张不明显的病例,即探查后认为条件不好并未行附睾管输精管吻合。目前,显微吻合输精管和附睾管在附睾管扩张明显时成功率是相对较高的,而输精管附睾吻合成功率要低一些。因此尽管后者操作相对简单,对有明显扩张的附睾管时,还是建议首选输精管附睾管吻合。

  4、输精管再通治疗男性不育手术治疗:

  输精管再通术使很多做了输精管结扎的患者再次有了生育的能力。美国的研究表明高达6%的输精管结扎的患者会要求再通。由于各种生理和社会等因素,我们在临床遇到要求再通的患者也在增加。输精管复通手术目前推荐通过显微手术的方式进行,采用显微手术的方式手术成功率和受孕率明显高于肉眼手术。国内一项研究结果如下:采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法对358例输精管结扎术者施行了输精管吻合复通术,通过1~2年的追踪随访,输精管吻合复通成功率分别为65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。

  男人要学会预防不育症

  1.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

  2.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯, 少精症症状,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

  3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意, 输卵管不通检查项目,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

  4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  5.要改变不良的习惯,戒烟戒酒,不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

罗世芳

・主任医师

・60余年临床经验

・本月已为1078位网友解答

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